一般的共識,身體受傷前三天應該冰敷消炎,之後則要熱敷以促進血液循環;但是,骨科醫師韓偉說,過了急性期仍舊要冰敷。

 

韓醫師對於骨折、肌肉疲勞、韌帶扭傷等肢體受傷的護理方式做了以下的說明:

 

1.在發炎48小時內的急性期每天冰敷68小時不算多;之後視紅腫熱痛的改善程度可以逐漸減少冰敷時間,直到完全康復為止

 

2.每次冰敷2030分鐘(老年人15分鐘),休息半小時之後再繼續冰敷,以防皮膚不敏感者凍傷。用冰敷袋裝冰塊冰敷會比採用保冷矽膠墊效果為好

 

3.過了劇痛的急性期之後,可以透過伸展運動拉鬆肌肉、肌腱與韌帶以促進復原

 

4.基本上,在紅腫熱痛的症狀都減輕之後才可以進行熱敷。一天以二到四次為限,每次不超過20分,溫度在4045度為宜

 

5.傷痛藥品非萬靈丹,且皆有其副作用,多用於急性期。常見的有三種:a.非類固醇止痛藥 b.肌肉鬆弛劑 c.類固醇強力消炎藥

 

6.運動傷害必要時大都以r.i.c.e原則處理

 

r.休息:固定受傷部位。以預防進一步傷害,或加重受傷程度

 

i.冰敷:應急可利用冰塊、冰毛巾冰敷,或浸泡於冷水1015分鐘

 

c.加壓:取彈性繃帶從肢體末端往靠近受傷部位包紮,用以止血、預防患部持續腫脹,縮短組織癒合時間

 

e.墊高:抬高傷處超過心臟,大都與加壓動作同時進行,用以止血、減輕腫脹

 

7.減重是改善關節問題的重要方法

 

 

【筆者補充】

 

一、傷痛的護理原則

切勿按摩。照護之後,症狀逐日減輕,即表示方法正確,可繼續進行;否則應改變治療方式或就醫

 

二、撞傷、跌傷

 

a.應立即冰敷,或塗擦喜療瘀藥膏(無傷口的情況。非廣告),以防治瘀青紅腫

 

b.疼痛方面,復原期較長。以冰敷為主,敷貼藥膏、貼布為輔;除非劇痛影響生活起居才內服藥品

 

c.含冬青油(即甲基水楊酸、水楊酸甲脂 Methyl salicylate)的藥膏、貼布防治疼痛效果顯著;可是要注意用量,以免造成日後對非類固醇止痛藥嚴重過敏,將僅能服用普拿疼止痛。

 

 

醫生警告,冬青油禁止內服。長期塗用含冬青油藥品及肌膚保養品,容易堆積於體內,有運動員因此身亡

 

三、扭傷、骨裂、骨折的區別

 

a.扭傷的症狀較輕微

b.骨裂伴有中度的疼痛瘀腫,一般數週或數月後能自行癒合

c.骨折會產生嚴重難忍的疼痛、瘀青、腫脹,且往往出現明顯畸形,影響動作。於緊急處置之後,應儘速就醫

 

四、骨盆扭傷與坐骨神經痛

 

a.骨盆扭傷

必須儘快冰敷以免引發坐骨神經痛。輕微扭傷,積極冰敷十天左右能治癒七、八成

 

b.坐骨神經痛(其他部位的神經痛亦可嘗試)

冰敷治療,最快三、五天即可痊癒

*有效緩和坐骨神經痛的運動:

http://mayling100.pixnet.net/album/video/343096981

 

五、關節炎

 

1.冰敷消炎

 

2.核心肌群運動

https://www.youtube.com/watch?v=4pzxOW4g4fk

上腹核心肌力檢測及操練在5:18

腹核心肌力檢測及操練在8:45

(替代方式在11:15)

 

3.招救回髖、膝關節退化

https://www.edh.tw/media_article/1526/2

a.「門把深蹲」:拯救退化,強化髖關節活動度

b.「踮腳尖爬牆」:強化小腿與腳掌肌力

c.「金剛跪坐」:訓練脛前肌柔軟度,預防跌倒

 

4.壓膝

 

a.兩腳併攏,腳掌平貼地面,雙手放兩膝,下蹲,身體上下震動壓腿五次,起立。反覆三次。雙手搓熱按摩兩膝

 

b.兩腳併攏,腳掌平貼地面,雙手放兩膝,下蹲。兩腳儘量左傾,身體儘量右傾,身體上下震動壓腿十次,將重心移到腳尖,畫前腳緣,兩腳回到中間

 

c.兩腳轉向另外一側,動作同上

 

d.腳掌平貼地面,壓腿十次,起立,雙手搓熱按摩兩膝

 

5.中醫食療

南瓜連皮與豆漿同煮,可當早餐,治退化性關節炎

 

六、肩頸痠痛

 

a.根據中醫說法,肩頸痠痛竟跟胃潰瘍相關。據悉,最佳胃藥是山藥與高麗菜

 

b.1動作鬆肩頸,讓椎間盤歸位! 1穴+保健操,肩頸鬆了,頭也不痛了。別再傷你的脊椎了!

 

七、腳腿受寒疼痛

採「撥筋」療法。以雙手拇指沿著腳腿正面中央線逐步將筋絡往兩旁撥開,以放鬆肌肉、肌腱與韌帶

 

八、爬山腳痠

休息時將腿抬高,可避免乳酸堆積、防治痠痛。紓緩肌肉疼痛,以塗抹紅色溫熱痠痛膏為主

 

九、修復身體各部位痠痛https://mayling100.pixnet.net/album/video/343615240#after=343800352(可嘗試)

 

十、傷痛期間的飲食

 

a.高蛋白、鈣及維生素CDB群和抗發炎食物。如:雞肉、鮭魚、蛋、豆類、乳製品,青花菜、胡蘿蔔、柑橘、芭樂之類的蔬果,以及全穀雜糧、蕈菇類、亞麻籽、堅果、藍莓等。加上足夠的水分與日照

 

b.避免高糖、高油、精製碳水化合物、加工食品、菸酒、咖啡因,與辛辣、高普林、易過敏食物

 

十一、冰敷用具(冰敷可能會暫時影響視力)

 

a.冰敷袋:袋內裝入冰塊,用以冰敷

b.矽膠冰敷墊:準備2~3片置於冷凍庫作為替換之用

c.自製冰袋:以塑膠袋裝冰和水約1:21/2滿

d.冰棒:須包裝完整

 

十二、慎選適合的運動。切勿因咽廢食,怕受傷而不運動

 

 

參考書籍:

「跑、跳、走到100歲! 骨科名醫韓偉私房關節養護術」

https://www.books.com.tw/products/0010616642?sloc=main

 

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